ピローフェイス矯正、フィラー過剰の修正、Dr Sin Yong、シンガポール
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ピローフェイス矯正

Dr Sin Yong · MBBS (NUS) · MRCS (Edin) · MSc Aesthetic Medicine with Distinction (Queen Mary, London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff) · International KOL

繰り返しのフィラー注入のあと、顔が張ってむくみ、立体感が失われる——問題はボリュームの不足ではなく、ボリュームが多すぎて位置も適切でないことです。

診察・カウンセリングは英語で行います。WhatsAppでのお問い合わせは日本語でも受け付けています。

医師が自ら評価施術ごとのプランニング
MBBS · MRCS · 修士号2つシンガポール国立大学 · エディンバラ · ロンドン · カーディフ
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ピローフェイス(フィラーの入れ過ぎ)の矯正は、まず超音波で、顔に入っているのがヒアルロン酸か、コラーゲン刺激剤か、移植脂肪かを見分けることから始まります。ヒアルロン酸は超音波で位置を確認しながらヒアルロニダーゼで部位ごとに溶解し、Ellansé や Sculptra などは Time Freeze Laser LCLR® で余分を取り除きます。

「ピローフェイス」とは

長年にわたる繰り返しのフィラーで、頬の中央部が次第に張ってきます。頬の丸みが強く出る、頬骨部が広く見える、光と影の陰影が失われる、笑うと目の下が押し上げられるといった変化です。周囲の人はどこが違うのか言い当てられなくても、「顔が変わった」と感じます。

原因は多くの場合、一度の過剰な注入ではなく、蓄積です。注入物が何層にも重なり、時間とともに移動し、さらにコラーゲン刺激系の材料ではコラーゲンの産生が続くことがあります。多くの方は「整えるために、さらに注入が必要」と考えますが、実際に必要なのは逆の方向です。

白い大理石の上の小さなガラスのアンプル
注入剤は素材によって性質が異なり、できること・できないことも異なります。

矯正の考え方——まず引き算、支えを考えるのはその後

最初に超音波マッピングを行います。顔にあるのがヒアルロン酸か、コラーゲン刺激剤か、移植脂肪かを見分け、それぞれの深さと範囲を確認します。矯正の方法は、推測ではなく材質によって決まります。

ヒアルロン酸は溶解酵素で、複数回に分けて部位ごとに溶解できます。コラーゲン刺激剤(Ellansé、Sculptra(スカルプトラ)、Juvelook、Lenisna など)と移植脂肪には溶解酵素がないため、 Time Freeze Laser LCLR® による再構築が必要です——指向性のエネルギーで余分な材料や結節を層ごとに分解し、縮小させます。

引き算のあとにたるみやくぼみが残る場合に初めて、リフトによる支えの再建を検討します——フィラーの繰り返しに戻るのではありません。

項目説明

項目
原因
注入物の蓄積・移動、コラーゲン刺激剤による産生の持続
評価
超音波で材質・深さ・範囲をマッピング
ヒアルロン酸
溶解酵素で複数回に分け、部位ごとに処理
コラーゲン刺激剤
溶解酵素なし—— LCLR® レーザーで再構築
脂肪移植
同様に、脂肪のリモデリング手法で縮小・整えます
方針
まず引き算、支えはその後。過剰なフィラーを、さらなるフィラーで整えることはしません

“フィラーが過剰な顔は、もう一本注射を足しても直せません。必要なのは足し算ではなく引き算です。”

シン・ヨン医師(Dr Sin Yong)ピローフェイスの矯正について

費用はどう決まるか

施術は個々の状況に合わせて計画し、費用はプランによって異なります。決まった料金表はありません。次の4点が費用に影響します。

ご相談時にご説明する項目

  • 施術範囲。1か所の場合と複数部位の場合では、必要な施術の組み立てが異なります。
  • 評価の結果。同じ見た目でも原因が異なることがあり、原因によってプランが決まります。
  • 方法を1つにするか、複数を組み合わせるか。1つの方法で足りる場合もあれば、そうでない場合もあります。
  • 施術を段階的に進める方法。複数回に分けて行う場合と、一度に行う場合では、計画の立て方が異なります。

評価の前に金額をお示ししても、実際の状況は反映されません。費用はご相談時に明確にご説明し、その後に施術を受けるかどうかをお決めいただきます。

よくあるご質問

フィラーの繰り返しのあと、顔が張ってむくみ、自然な陰影が失われた状態を指します——頬の丸みが強い、頬骨部が広い、笑うと目の下が押し上げられるなどです。1回の施術の問題ではなく、注入物の蓄積と移動の結果です。

3つの原因が同時に存在することがよくあります。注入物が長年にわたって重なる、材料が時間とともに移動する、コラーゲン刺激系の材料が注入後もコラーゲンの産生を続ける、というものです。変化は少しずつ進むため気づきにくく、昔の写真と比べて初めて分かることもあります。

多くのヒアルロン酸フィラーは溶解酵素で複数回に分けて溶解できますが、複数の材質が混在している場合、深い層にある場合、すでに移動している場合は、まず超音波で位置を確認してから計画します。完全に溶解できるかどうかは、評価のあとでなければお答えできません。

Ellansé、Sculptra(スカルプトラ)、Juvelook、Lenisna などの材料には溶解酵素がありません。余分な材料や結節は、Time Freeze Laser LCLR® による再構築で対応します。まず超音波でマッピングし、その後、指向性のエネルギーで層ごとに分解します。

可能で、同じプランの次のステップになることがよくあります。引き算のあとにたるみが残る場合は、リフトで支えを再建するほうが、フィラーに戻るよりも構造的に理にかなっています。

材質、範囲、必要なステップ(溶解、再構築、リフト)によって異なります。評価前に提示される金額は参考になりません。費用はご相談時に明確にご説明します。

むくんだ、あるいは重たい印象、本来の輪郭の消失、周囲の組織と見た目や触感が違うといった変化が手がかりになります。どこにどの程度入っているかは、矯正の前に超音波で確認します。

本来のご自身の顔に戻るため、長くフィラーを入れていた方には見慣れない印象に感じられることがあります。組織が落ち着くまでの間、一時的にくぼんで見えることもあるため、その点は相談時に前もってご説明します。

溶解のあとは一定の間隔をあけ、時期は見直しの診察で決めます。酵素が代謝され、組織が落ち着いてから本来の比率を評価し直したうえで、新たに入れるかどうかを判断します。

超音波なしでも溶解は可能ですが、その場合は触診と推測でフィラーの位置を判断することになります。超音波を用いると、沈着部と周囲の構造をその場で確認できます。ピローフェイスの矯正では、評価と溶解の過程で超音波を用います。

できます。解剖の知識に基づき、控えめな量を重ねすぎないことが予防になります。入れる前に、今の顔に本当にボリュームが必要なのか、たるみの位置の問題なのかを見極めることが大切です。

参考文献

  1. Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine PubMed
  2. A Scoping Review of Hyaluronidase Use in Managing Complications of Aesthetic Interventions PubMed
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医学監修:Dr Sin Yong · 最終更新 2026-09-13

脂肪注入のあとに顔が重く見える場合

顔が入れ過ぎに見える原因は、フィラーとは限りません。脂肪注入(脂肪移植)は、ご自身の脂肪を頬、こめかみ、目の下などに移す方法です。想定より多く生着したり、不均一に落ち着いたりすると、ピローフェイスに似た、重く、でこぼこした印象になることがあります。

移植した脂肪は生きた脂肪として振る舞い、体重の変化とともに変わることもあります。ヒアルロニダーゼはヒアルロン酸にしか作用しないため、脂肪には別の計画が必要です。フィラーと脂肪注入の両方を受けた顔も多く、問診、診察、必要に応じて超音波で、何が脂肪で、何がフィラーで、何が加齢による変化なのかを分けることから始めます。

なぜ超音波で位置を確かめるのか

フィラーが何回にも分けて、あるいは複数のクリニックで注入されている場合、正確な位置や深さはほとんど分かりません。超音波を用いると、皮膚の下のどこにヒアルロン酸があるかを確かめ、近くの血管などの構造も把握したうえで、酵素を沈着部そのものに届けることができます。

ピローフェイスの矯正は、過剰な部位を減らし、適切なボリュームは残すという選択的な作業です。そのため、まず問診と触診、表情を動かしたときの見え方の確認を行い、気になる部位に印をつけてから、超音波でその部位を確認します。フィラーが見えない場合や細かく散らばっている場合は、一度で取り除けないこともあり、その限界は相談時に率直にお伝えします。

入っている素材別:ピローフェイスへの対応
方法作用することできないこと回復の目安向いている状態
超音波ガイド下のヒアルロニダーゼ超音波で位置と深さを確かめ、余分なヒアルロン酸フィラーに酵素を届けて部位ごとに溶解するコラーゲン刺激剤や移植脂肪の溶解注射部位の腫れや内出血。溶解は日を追って進むヒアルロン酸の入れ過ぎ、移動、目の下の過剰注入
Time Freeze Laser LCLR®(コラーゲン刺激剤)超音波で描出した沈着部にレーザーのエネルギーを向け、余分な素材としこりを層ごとに取り除くヒアルロン酸の溶解の代わり一時的な赤みや触れたときの痛みEllansé・Sculptra・Juvelook・Lenisna の入れ過ぎやしこり
LCLR® の脂肪リモデリング(移植脂肪)ブロック状の加熱で、過剰・移動・しこりになった移植脂肪を縮小し、形を整えるヒアルロニダーゼでの対応。脂肪は酵素で溶けない一時的な赤みや触れたときの痛み脂肪注入のあとに、重く、またはでこぼこに見える顔
VF Lift – Vertical Facelift(引き算のあとの支え)Volnewmer のモノポーラ高周波で下がった組織を垂直方向に支え、自己組織の反応で張りを整えるフィラーそのものを取り除くこと一時的な赤みと温かさ引き算のあとに、たるみやくぼみが残る場合
新たなフィラー(必要な場合のみ)溶解と回復のあとに、本来の顔の比率に合わせて計画する入れ過ぎを解消すること注入部位の腫れや内出血の可能性見直しの診察で、支えが必要と判断された部位

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